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脊髓分裂症：（一）发病原因1.脊髓先天性发育缺陷胚胎早期中央管闭合异

常，若左、右背侧的神经襞在未接触之前都向前大弯曲，先与底板接触，即形成

两个神经管，以后发展成为脊髓分裂症。也称为二重脊髓症。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

2.椎管内骨质发育异常在脊椎管的发育形成中，由于骨质的异常增殖而长入脊髓

的中央部位，使脊髓分隔成为左右两半，形成了脊髓非全长性脊髓分裂症，即为

部分性脊髓分裂症。

（二）发病机制按脊髓分裂症的病理表现，有两种表现情况：一种是分裂为

二的两半脊髓，各自有硬脊膜鞘，其中有骨与软骨组织分隔；另一种是在一个硬

脊膜鞘内，包含两半脊髓，其中由纤维组织中隔分开。两半脊髓可各含中央管，

也有的是一半粗，一半细。这种全裂的情况极少。脊髓部分分裂者较多，此情况

可见于胸下段与腰段。可因此引起脊髓栓系综合征。

脊髓分裂症的鉴别：本病应与脊椎裂相鉴别。脊椎裂患者可有局部皮肤多毛、

紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，有神经损害的症状，尤其是长期遗尿或发生

明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X 线平片和CT与MRI 扫描有助于

疾病的鉴别诊断。

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