北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

恶性脑膜瘤发病机制：恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围

脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。

其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。

世界卫生组织（WHO ）根据组织病理学特点，将脑膜瘤分为4 级，其中3 级

为恶性脑膜瘤，4 级为肉瘤。分级的依据有6 个标准：细胞数增多，结构消失，

核多形性，有丝分裂指数，局部坏死和脑组织受侵犯。这6 个标准除脑受侵犯外，

每个标准又分为4 级，即0 ～3 级，脑受侵为1 分，无为0 分。总分在7 ～11为

3 级属恶性脑膜瘤，>11 分为4 级属肉瘤。也有人认为脑膜肉瘤不属脑膜瘤。恶

性脑膜瘤病理特点是细胞数增多，细胞结构减少，细胞核多形性并存在有丝分裂，

瘤内有广泛坏死。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 恶性脑膜瘤可发生颅外

转移，主要转移至肺（占35% ）、骨骼肌肉系统（17.5% ）以及肝和淋巴系统。

转移可能与手术操作有关。此外，肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮，也可能是

造成转移的原因。另外，恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植。有人认为，恶性脑

膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000.

「国家 医考网www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」