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1.产前预防指有可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予肾上腺皮质激素，以预

防早产儿出生后发生RDS 或减轻RDS 的症状。

ACH 预防虽有肯定疗效，但仍有10% 孕妇的早产儿发生RDS ，因此考虑加用

其他激素再提高疗效。甲状腺素有促进肺成熟的作用，但由于不易通过胎盘屏障，

临床上无法应用，后来发现动物脑组织中的甲状腺释放激素结构功能与甲状腺素

相似，且能通过胎盘，可用为预防制剂。剂量每次0.4mg ，每8 小时1 次，共4

次。有的孕妇可能出现副作用，表现有恶心、呕吐和高血压，可减至半量。加用

TRH 后，RDS 的发生率和病死率更降低。

2.产后预防指出生后半小时内给婴儿肺表面活性和物质以预防RDS 的发生或

减轻其症状，多用于产前孕母未作预防的婴儿。预防愈早效果愈好，最好在婴儿

呼吸开始前或在呼吸机正压呼吸开始前从气管插管内滴入，可使PS在肺内均匀分

布，北京张博士医考搜集整理预防的效果表现在RDS 的发生率和病死率降低，

发病者的病情较轻。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 3.联合预防指产前为

孕妇用ACH ，产后为新生儿用PS的联合预防。

（1 ）产前预防开始比较晚，孕妇未到24小时已分娩；（2 ）宫内窘迫严重

的新生儿，生后发生的RDS 也常常严重，此采用联合预防为妥，动物实验证明联

合预防比单独预防效果好。

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