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1.一般治疗（1 ）保温放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温

度在36.5℃。

（2 ）监测体温、呼吸、心率、血压和血气。

（3 ）保证液体和营养供给第1 天5%或10% 葡萄糖液65～75ml/ （kg.d）以

后逐渐增加到120 ～150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，

热能不足使辅以部分静脉营养。

（4 ）纠正酸中毒。

（5 ）关闭动脉导管应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可

静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1 次、共

3 次。其机理为：前列腺素E 是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，

而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E 的合成。有助于导管关闭。

用要五无效时可考虑手术结扎。

（6 ）抗生素根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生

素治疗。

2.氧疗和辅助通气（1 ）吸氧根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，

因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250～70mmHg（6.7 ～9.3kPa）和TcSO285%

～92% 为宜。

（2 ）持续呼吸道正压及常频机械通气。

（3 ）其他近年大样本、多中心的研究表明当CMV 治疗难以奏效时，改用高

频振荡或高频喷射呼吸机，北京张博士医考搜集整理可减少常频呼吸机的负

作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。国家医考

网论坛bbs.guojiayikao.com 3.PS替代疗法可明显降低RDS 病死率及气胸发生率，

同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或

治疗RDS.（1 ）PS包括天然、半合成及人工合成三种。

（2 ）使用方法一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）经气管插管分别取仰

卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4 量缓慢注入气道内，每次注入后应

用复苏囊加压通气1 ～2 分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病

情予以2 ～4 次。

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