北京张博士医考临床执业医师考试大纲——新生儿呼吸窘迫症检查
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1.实验室检查(1 )泡沫试验将患儿胃液(代表羊水)1 毫升加95% 酒精1
毫升,振荡15秒,静置15分钟后,如果沿管壁有多层泡沫表明PS多,可除外RDS
;如果无泡沫表明PS少,可考虑为RDS ;如果介于两者之间,则可能是RDS.其机
理为PS利于泡沫形成和稳定,而酒精则起抑制作用。
(2 )卵磷脂/ 鞘磷脂值羊水或患儿气管吸引物中L/S ≥2 提示“肺成熟”,
1.5 ~2 可疑,<1.5肺未成熟,PS中其他磷脂成分的测定也有助于诊断。北京张
博士医考中心搜集整理2.X 线检查胸片表现较特异,对RDS 诊断非常重要。①毛
玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不
张)网状影。见于RDS 初期或轻型病例。北京张博士医考搜集整理②支气管
充气征在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈熟知状充气之支气管(黑色)清
晰显示,RDS 中,晚期或较重病例多见。③白肺:整个肺野呈白色,肺肝界及肺
心界均消失,见于严重RDS 动态拍摄X 线胸有助于诊断及治疗效果的评估。国家
医考网论坛bbs.guojiayikao.com 3.彩色Doppler 超声检查确诊PPHN和动脉导管
开放。
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