北京张博士医考临床执业医师考试大纲——急性肠套叠鉴别诊断
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(1 )细菌性痢疾:早期肠套叠病例可误诊为菌痢。
(2 )蛔虫肠梗阻:其症状可与肠套叠相似,腹内肿块多在脐下、腹中央,
有时呈索条状。这些都与肠套叠有所不同。
(3 )过敏性紫癜:腹部紫癜可伴发肠套叠,故当腹部症状越来越严重时,
则需警惕肠套叠的可能。
(4 )直肠脱垂:直肠脱垂时,可以清楚地看到肠黏膜一直延续到肛门周围
的皮肤,而肠套叠时,在肛门口与脱出的肠管之间有一条沟,可以通过此沟将手
指伸入直肠内,而且直肠脱垂并无急腹症症状。
(5 )其他:梅克尔憩室并发出血、结肠息肉脱落出血及肠内外肿瘤等引起
的出血或肠梗阻,都可能与肠套叠混淆,必须特别警惕。
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