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1.CT扫描、CT增强、MRI 及MRA ：临床疑诊SAH 首选CT检查，安全、敏感，

并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90% 以上的SAH ，并可确定脑内出血

或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动

静脉畸形和大的动脉瘤，MRI 可检出脑干小动静脉畸形，MRA 对直径3 ～15mm动

脉瘤检出率达84% 至100%，但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉；

2.腰椎穿刺及脑脊液检查：若CT扫描不能确定SAH 临床诊断，可行腰椎穿刺

及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性，压力明显增高（400 至600mmH2O），

可提供SAH 诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险；

3.数字减影血管造影（DSA ）：明确SAH 诊断后需行全脑血管造影，因20%

的患者为多发性动脉瘤，动静脉畸形常由多支血管供血。DSA 可确定动脉瘤位置，

显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等，发现烟雾病、血管性肿瘤等病因，

为SAH 病因诊断提供可靠证据，是制定合理外科治疗方案的先决条件；

4.经颅多普勒（TCD ）：作为非侵入技术可监测SAH 后脑血管痉挛；

5.心电图：可显示T 波高尖或明显倒置、PR间期缩短、高U 波等异常；

6.血液检查：血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。

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