北京张博士医考临床执业医师考试大纲——小儿手术的麻醉方法-
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1 、扁桃体及腺样体摘除术:(1 )误吸常为致死的主要原因。
(2 )常用经气管内插管全麻(应用低压套囊气管内导管)。
(3 )选用药物的原则为苏醒快,可控性强。肌松药可用琥珀胆碱或阿曲库
铵。
(4 )压迫扁桃体腺窝止血时,应注意呼吸、血压、脉率的变化碱或阿曲库
铵 .(5 )术后是一个比较危险的并发症。应果断进行止血,麻醉时应注意:①
防治低血容量休克。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com ②胃内积血后多易致
误吸:不用术前药,清醒插管,准备好粗吸引管。止血后放入胃管引流减压。
2 、气管内异物取出术:(1 )采用全身麻醉。
(2 )诱导后插一普通气近内导管给摒,继之经导管置入直径为2.5mm 的塑
料管至气管内达隆突上部,并拔出气管内导管。
(3 )塑料管与高频呼吸器相连行高频通气。频率为60次/min较合适,并根
据呼吸音强弱由低往高潮通气。频率为60次/min较合适,并根据呼吸音强弱由低
往高调整驱动压(一般为1 ~2kg/cm2 ) .(4 )麻醉维持可用1%普鲁卡因加琥
珀胆碱。估计时间较长者,可用**和卡肌宁间断静注。维持期间监测spo2.
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