北京张博士医考临床执业医师考试大纲———吸收不良综合征检查
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吸收不良综合征检查:一、粪脂肪检查(一)苏丹Ⅲ染色镜检正常时粪中不
出现脂肪滴,如>10滴/ 高倍视野,示脂肪吸收不正常。
(二)粪脂定量正常<6g/24 小时,>6g/24小时,可诊断吸收不良综合征。
二、脂肪平衡试验每日摄入试验餐,含脂肪70克以上,连续6 天。收集后72
小时(第4 -6 天)粪便测定脂肪含量,计算吸收率。
脂肪吸收率=摄入脂肪(后3 天)-粪脂(后3 天)/ (摄入脂肪)×100
正常值:>95% ,低于正常指示脂肪吸收障碍。
三、D -木糖吸收试验D -木糖(D -Xylose)为一种戊糖,口服后不经消
化酶分解、直接经空肠粘膜吸收,不在体内代谢,从肾排出。如肾功正常、测定
尿内D -木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法:空腹口服D -木糖5g,收集5
小时尿,测定尿中D -木糖。正常值:>1.25g (25% ),1.0 ~1.2g为可疑,
<1.0g(20% )为异常。
四、维生素B12 吸收试验反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug ,使
体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:
>8 -10% ,2 -7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌
过度生长。
五、BT-PABA(又称胰功肽)试验苯甲酰-L 酪氨酸-对氨苯甲酸(BT-PABA)
口服后,在小肠经糜蛋白酸酶分解,游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收,经肾排出,
收集6 小时尿测定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%.六、钡
餐X 线全消化道检查可了解小肠分泌与运动功能及有关病变,如肠管扩张,狭窄、
粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。
七、小肠粘膜活检可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器,钳取空肠粘膜活组
织检查,也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查,诊断价值很大。
③局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
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