临床执业医师考试大纲———咯血问诊要点

临床执业医师考试大纲———咯血问诊要点

北京张博士医考临床执业医师考试大纲———咯血问诊要点

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应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。
(一)详细询问诱因、生活习惯及既往史,可提供诊断线索。如咯血病人有
吃生石蟹史,则应考虑吸虫病之可能。
(二)咯血量咯血的量可分为痰中带血,少量咯血(每日咯血量少于100ML ),
中等量咯血(每日咯血量100 ——500ML ),大咯血(每日血量500ML 以上)咯
血量的多少往往与呼吸道血管破裂情况有关。痰中带血丝或小血块,多由于粘膜
或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致,大咯血,可由于呼吸道内的小动脉
瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
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