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蛛网膜下腔出血：一、病因1 、最常见的病因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血

管畸形2 、动脉瘤好发部位：脑底Willis动脉环二、临床表现：“脖子硬”+ 玻

璃体膜下片块状出血= 蛛网膜下腔出血3.出血症状：（1 ）发病前有诱因，如：

情绪激动、用力、排便、咳嗽等。

（2 ）发病突然、剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白。

（3 ）脑膜刺激征（特异性表现）：颈部抵抗、克氏征、布氏征、拉赛格征

都阳性。

2.脑神经损害：一侧动眼神经麻痹3.偏瘫4.眼底检查：玻璃体膜下片块状出

血（特异性表现）

三、诊断和鉴别诊断（1 ）头部CT：显示脑沟、脑池密度增高。

只要CT显示什么沟、什么池= 蛛网膜下腔出血（2 ）脑血管数字减影血管造

影（DSA ）：确诊“金标准”

四、治疗原则1.一般治疗：急性期绝对卧床，可用止血剂，止痛剂及脱水剂

2.病因治疗：开颅动脉瘤夹闭

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