临床执业医师考试大纲——手外伤

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北京张博士医考临床执业医师考试大纲——手外伤

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手外伤:这里只要记住:尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失、夹纸试
验,即Froment 征阳性,它是检查拇内收肌瘫痪的方法手外伤的治疗:局部加压
包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法1.早期彻底清创(1 )清创时间越早越
好,力争在6 ~8 小时以内。
(2 )最好在止血带控制下清创,既可减少出血,又使术野清晰,绑止血带
的地方是上臂上1/3 处(3 )清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。
2.正确处理深部组织损伤(1 )污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技
术有困难者,可仅作清创和闭合伤口,等创口愈合后,再做二期修复。
(2 )有骨折和脱位者必须复位固定。
(3 )影响手部血液循环的血管损伤应立即修复。
(4 )肌腱和神经损伤,可待创口一期愈合后,再作二期修复。
3.正确的术后处理神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态,术后手
各关节固定于功能位。
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