北京张博士医考临床执业医师考试大纲——化脓性感染
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化脓性感染:急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌一、
临床表现1.儿童多见,好发于胫骨上段和股骨下段2.起病急骤,有寒战,高热3.
早期患区剧痛,肢体半屈曲状,局部水肿压痛,严重时可发生病理性骨折二、诊
断局部分层穿刺具有重要的诊断价值X 线检查:起病后14天内的X 线检查往往无
异常发现(早期不能发现病变)
三、治疗1.抗生素治疗大剂量联合应用,应连续使用6 周2.手术治疗(1 )
目的:引流脓液,减少毒血症症状;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
(2 )时机:宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时
进行手术。
(3 )手术方法:在压痛最明显处作钻孔引流和开窗冲洗。
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