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病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠

感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼

吸困难、浮肿甚至Adams －Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心

动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、

肝肿大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

胸部X 线见心影扩大或正常。心电图ST－T 改变及各种心律失常，有Q 波者须要

与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥漫性心室壁运动障碍。血清肌钙蛋白T

或I 、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）检测增高，血沉增快，C 反应蛋白增

加。血清柯萨奇病毒IgM 抗体阳性，用于早期诊断；血清病毒中和抗体于发病后

3 周两次血清的抗体滴定度有4 倍增高为病毒感染的阳性指标，但不是肯定的病

因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。

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