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心电图上心肌梗死部位的诊断一般主要根据坏死型图形（异常Q 波或QS波）

出现于哪些导联而作出定位判断。发生心肌梗死的部位多与冠状动脉分支的供血

区域相关，因此，心电图的定位基本上与病理一致。前间壁梗死时，V1～V3导联

出现异常QS波或Q 波；前壁心肌梗死时，异常Q 波主要出现在V3、V4（V5）导联

；侧壁心肌梗死时在Ⅰ、aVL 、V5、V6导联出现异常Q 波；如异常Q 波仅出现在

V5、V6导联称为前侧壁心肌梗死，如异常Q 波仅出现在I 、aVL 导联称为高侧壁

心肌梗死；下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现异常Q 波或QS波；后壁心

肌梗死时，V7、V8、V9导联记录到异常Q 波或QS波，而与正后壁导联相对应的V1、

V2导联出现R 波增高、S-T 段压低及T 波增高。如果大部分胸导联或所有胸导联

（V1～V6）都出现异常Q 波或QS波，则称为广泛前壁心肌梗死。张博士医考论坛

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