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（一）水剂加压素尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血

管加压素5 ～10U 皮下注射，作用可持续3 ～6 小时。这种制剂常用于神智不清

的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短，可

识别神经垂体功能的恢复，防止接近静脉输液的病人发生水中毒。

（二）粉剂尿崩症赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可产生4 ～6

小时抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对此类药物吸

收减少。在这种情况下和意识丧失的尿崩症病人，应皮下注射脱氨加压素。

（三）长效尿崩停长效尿崩停是鞣酸加压素制剂，每毫升含5U，从0.1ml 开

始，可根据每日尿量情况逐步增加到0.5 ～0.7ml/次，注射一次可维持3 ～5 天，

深部肌肉注射。注射前充分混匀，发勿过量引起水中毒。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（四）人工合成DDAVP DDAVP 增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP 的1/400 ，

抗利尿与升压作用之比为4000：1 ，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗

利尿剂。1 ～4 μ皮下注射或鼻内给药10～20μg ，大多数病人具有12～24小时

的抗利尿作用。

（五）其他口服药物具有残存AVP 释放功能的尿崩症病人，可能对某些口服

的非激素制剂有反应。氯磺丙脲可刺激垂体释放AVP ，并加强AVP 对肾小管的作

用，可能增加小管cAMP的形成，但对肾性尿崩症无效。200 ～500mg ，每日一次，

可起到抗利尿作用。吸收后数小时开始起作用，可持续24小时。氯磺丙脲可以恢

复渴觉，对渴觉缺乏的病人有一定作用。此药有一定的降糖作用，但按时进餐可

必免发生低血糖。其他副作用还有可引起肝细胞损害、白细胞减少。双氢克尿塞

的抗利尿作用机理不明。起初作用为盐利尿，造成轻度失盐，细胞外液减少，增

加近曲小管对水份的再吸收，使进入远曲小管的初尿量减少，增加近曲小管对水

份的再吸收，使进入远曲小管的初尿量减少，确切机理不详。对肾性尿崩症也有

效，可使尿量减少50% 左右。与氯磺丙尿和用有协同作用。剂量50～100mg/d ，

分次服。服药时宜低盐饮食，忌喝咖啡、可可类饲料。安妥明能刺激AVP 的释放，

也可用于治疗尿崩症。100 ～500mg ，每日3 ～4 次。副作用有肝损害、肌炎及

胃肠道反应。酰氨脒嗪也可通过刺激AVP 的释放产生抗利尿作用，每日400 ～600mg

有效。但此要有其他毒副作用而未广泛使用。

继发性尿崩症应首先考虑病因治疗，如不能根治者也可按上述药物治疗。

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