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1 、舒张功能不全的病生理机制：①快速充盈其障碍：心室肥厚阿（体积和

重量），缺血，年龄等；②心肌僵硬：心肌浸润病变，心内膜心肌纤维化；③心

室相相互作用：右室容量或压力负荷变化；④心室腔急性扩张：急性容量负荷增

加，右室梗塞或大面积肺栓塞；⑤左束枝阻滞充盈时间缩短：窦性心动过速，心

率大于160 次/ 分，心房颤动伴快速心室率。

2 、舒张功能不全心肌松弛的机械时相机制：①等容松弛期：从主动脉瓣关

闭到二尖瓣开启前，左室腔压力下降而容量无改变，心肌呈等容松弛状态，即等

容舒张期；②张力增加期：从二尖瓣开启到二尖瓣关闭，左室容量增加伴压力变

化，心肌呈张力增加的松弛状态，即心室充盈期。心脏舒张功能不全是发生于等

容松弛、张力增加期或舒张全过程的：心室舒张性功能减退；心室顺应性减低；

③心室充盈障碍，致使心室松弛不充分、不完全或松弛过缓而使左室压力下降时

间延长乃至左室舒张压异常升高，进而可引起左房和肺静脉压增高，出现肺淤血，

甚至出现肺水肿。

3 、主要生化改变：张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 近年研究表明：

心肌细胞内Ca2+和生化改变是舒张功能不全的关键原因。包括兴奋- 收缩偶联失

活延迟，Ca2+的肌浆网内转移障碍，Ca2+与肌钙蛋白的亲和力增强以及横桥- 肌

动蛋白相互作用失活过程减慢，以及ATP 供应障碍等等尚处在研究阶段。

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