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（1 ）复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多

因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。

复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。

（2 ）多发性溃疡：一般溃疡病例只有一个溃疡，如有2 ～3 个同时存在的

即称为多发性溃疡。

（3 ）巨大溃疡：如果溃疡直径大于2.0 届米，即称为巨大溃疡。巨大演疡

可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及，常误诊为胰腺癌。

（4 ）应激性溃疡：由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因

素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。本病多于应激

后10天左右发病，可发生于任何年龄，无男女差异。发病前多有外伤、大手术、

严重感染等病史。常出现上消化道大出血，表现呕血、黑便，发病多突然，常无

前驱征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸等消化系统

症状，但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过胃镜检查或气钡双重朋予以确

诊。治疗上徐对症处理外，应积极按疗原发病；（5 ）吻合口溃疡：又叫边缘溃

疡，在胃或十二指肠手术后易发生，多位于吻合口，呈圆形成椭圆形溃疡，或单

发或多发，一般在手术后2-3 年发生。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（6 ）胰源性溃疡：亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征，为胰腺β细胞瘤。主要是因

为胃窦部、十二指肠的G 细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性

消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状，病程长达数年至数十年，亦

可有暴发型。溃疡为多发性，常发生于十二指扬，亦可见于胃、食管、空回肠等。

可通过胃酸测定、血清胃泌素测定、影象学检查等予以确诊。诊断明确者首选的

治疗是外科手术切除。

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