临床执业医师考试大纲——支气管肺炎的并发症

临床执业医师考试大纲——支气管肺炎的并发症

北京张博士医考临床执业医师考试大纲——支气管肺炎的并发症

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1.脓胸:常为葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜,表
现为高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊
呼吸音减弱或消失。若积液较多,纵隔向对侧移位。
2.脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂,与肺泡和小支气管相通,以致脓液与气体
进行胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重,咳嗽剧烈,烦躁不安,呼吸困难,
面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音减低或消失。若有支气
管胸膜瘘,裂口处形成活瓣,空气只进不出,胸腔内气体愈积愈多而形成张力性
气胸。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 3.肺大疱:多系金黄色葡萄球菌引
起。由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠,形成活瓣阻塞,空气能吸
入而不易呼出,导致肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,其大小取决于肺泡内压力和
破裂肺泡的多少。体积小者,可无症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
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