临床执业医师考试大纲——肝性脑病临床辅助检查

临床执业医师考试大纲——肝性脑病临床辅助检查

北京张博士医考临床执业医师考试大纲——肝性脑病临床辅助检查

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肝性脑病过去称为肝性昏迷,是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢
神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。辅助
检查如下:1.血氨慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高,但急性
肝性脑病患者血氨可以正常。
2.脑电图脑电图不仅有诊断价值,而且有一定的预后意义。肝性脑病患者典
型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波。每秒4 ~7 次;
昏迷时出现高波幅δ波,每秒少予4 次。
3.诱发电位多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。
4.心理智能测验方法简单、无需特殊器材,可作为肝性脑病的诊断方法和轻
微肝性脑病的筛选检查。
5.影像学检查张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 为急性肝性脑病患者进
行头部CT或MRI 检查时,可发现脑水肿而慢性肝性脑病者,可表现为不同程度的
脑萎缩。
6.临界视觉闪烁频率早期肝性脑病,星形胶质细胞轻度肿胀可改变胶质神经
元的信号传导。同时,视网膜胶质细胞也有类似变化。故视网膜胶质细胞病变可
作为肝性脑病时大脑胶质星形细胞病变的标志。如RA及纤
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