北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

概述脊神经根炎系指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称，病

变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的脊神经根。临床上以颈胸神经根和腰骶神经

最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。本节主要介绍颈胸神经根炎的临床表现及诊治

要点。

病因和发病机制脊神经根炎的病因繁多，硬膜内、外段神经根炎的病因亦不

尽相同。

一、膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起；膜内脊神经根

炎的病变常较广泛，且多为双侧性者。

二、膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮（引起神经营养敌血管痉挛、缺血、

水肿）、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜外段者病变常较局限，多为单侧性者。

临床表现一、症状颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见，常表现为一侧或

两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力，疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射，咳嗽、用

力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，二、体

征检查可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏（早期）、减退或消失（后期）

；肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失；上肢肌肉可有轻度萎缩；相应的颈、

胸椎旁可有压痛。此外，受细小肢体可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分

泌障碍等植物神经症状。膜内段脊神经根炎之急性期可有脑脊液蛋白、细胞的轻

度增高。

皮下脂质肉芽肿病有自愈倾向，急性发作时治疗方案可参照结节性脂膜炎。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」