北京张博士医考临床执业医师考试大纲——支气管扩张治疗
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诊断:根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸
道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查,
尤其是胸部CT或HRCT可明确诊断。
治疗:1.治疗基础疾病。
2.控制感染:在急性感染发作时,如痰量增加,或黄绿色脓痰时需应用抗生
素治疗。
3.改善气流受限:支气管扩张剂可改善气流受限,并协助清理气道分泌物。
4.清除气道分泌物:给予祛痰药的同时,加以振动、拍背及体位引流等物理
治疗有利于清除气道分泌物,保持呼吸道引流通畅,可减少继发感染和减轻全身
中毒症状。雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶,可通过阻断中性粒细胞释放DNA 降低
痰液黏稠度。
5.咯血处理:同肺结核咯血的处理。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
6.外科治疗:反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想,但范围局限,全身情况
良好者。
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