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1.呼吸系统疾病：呼吸系统是使血红蛋白能够和氧结合，成为氧合血红蛋白

的地方，凡能阻碍血红蛋白和空气接触的任何支气管和肺的疾病，都可使全身动

脉血的氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，产生紫绀。这些疾病包括喉部或

气管阻塞（如痰液阻塞、气管异物）、支气管哮喘、重的慢性支气管炎和重的肺

部疾病（如肺结核、肺炎、尘肺、肺气肿、肺水肿等）等。空气里氧含量不够，

如在高空里，即使呼吸系统是健康的，也会因为血红蛋白不能充分氧合而产生紫

绀。

2.循环系统疾病：（1 ）紫绀型先天性心脏血管病：有些先天性心脏病在心

脏内或大血管之间有不正常的通路，使右半边心脏里未经氧合的血，不经过肺而

直接流到左半边心脏和主动脉里去，因而动脉血里混进了许多还原血红蛋白，产

生紫绀。常见的有先天性紫绀四联症、肺动脉高压性右至左分流综合症和肺动静

脉瘘等。

（2 ）心力衰竭和休克：这时心脏排出的血液减少、血液循环缓慢、静脉里

血液郁积，尤其肺里的郁血可以阻碍血红蛋白的氧合，同时血液经过周围组织时

氧的消耗又增多，所以血里还原血红蛋白多，产生紫绀。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（3 ）局部血液循环不畅：血液在局部停留时间长，氧被多量地消耗，局部可出

现紫绀，如暴露在寒冷环境中，血管遇冷收缩，局部血液循环不畅，唇、耳、鼻

尖、手指和足趾处可出现紫绀。阵发性肢端动脉痉挛病时，四肢肢端血管收缩，

可引起手指和足趾的紫绀。

3.其他：（1 ）真性红细胞增多症：这种病红细胞数量显著增多，部分血红

蛋白得不到氧合的机会，还原血红蛋白多，产生紫绀。

（2 ）苯胺、硝基苯和亚硝酸盐等中毒，产生变性血红蛋白病，引起紫绀。

有些人，特别是儿童进食大量不新鲜的青菜可引起亚硝酸盐中毒，出现紫绀，叫

做“肠原性青紫症”。

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