临床执业医师考试大纲——交感和副交感神经的特征

临床执业医师考试大纲——交感和副交感神经的特征

北京张博士医考临床执业医师考试大纲——交感和副交感神经的特征

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从中枢发出的自主神经在抵达效应器官前必须先进入外周神经节(肾上腺髓
质的交感神经支配是一个例外),此纤维终止于节仙神经元上,由节内神经元再
发现纤维支配效应器官。由中枢发出的纤维称为节前纤维,由节内神经元发出的
纤维称为节后纤维。节前纤维性有髓鞘B 类神经纤维,传导速度较快;节后纤维
性无髓鞘C 类神经纤维,传导速度较慢。交感神经节离效应器官较远,因此节前
纤维短而节后纤维长;副交感神经节离效应器官较近,有的神经节就在效应器官
壁内,因此节前纤维长而节后纤维短。
交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分解,其一部分
起正脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核,另一部分起自脊髓
骶部相当于侧角的部位。交感神经的全身分布广泛,几乎所有内脏器官都受它支
配;而副交感神经的会布较局限,某些器官不具有副交感神经支配。例如,皮肤
和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。
张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 刺激交感神经的节前纤维,反应比较弥散
;刺激副交感神经的节前纤维,反应比较局限,因为一根交感节前纤维往往和多
个节内神经元发生突触联系,而副交感神经则不同。例如,猫颈上神经节内的交
感节前与节后纤维之比为1 :11-17 ,睫状神经节内的副交感节前与节后纤维之
比为1 :2.通过荧光组织化学的研究,发现哺乳动物中,交感神经节后纤维交不
都是支配效应器官细胞的。在心脏和膀胱中,少量交感神经节后纤维支配器官壁
内的神经节细胞;在胃和小肠中,多数交感神经节后纤维支配器官壁内的神经节
细胞。由此看来,交感和副交感神经的相互作用,可以发生在器官壁内神经节细
胞水平上,而不一定发生在效应器官细胞水平上。
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