临床执业医师考试大纲——肝性脑病的临床辅助检查

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北京张博士医考临床执业医师考试大纲——肝性脑病的临床辅助检查

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1.血氨:慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高,但急性肝性
脑病患者血氨可以正常。
2.脑电图:脑电图不仅有诊断价值,而且有一定的预后意义。肝性脑病患者
典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波。每秒4 ~7 次
;昏迷时出现高波幅δ波,每秒少予4 次。
3.诱发电位:多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。
4.心理智能测验:方法简单、无需特殊器材,可作为肝性脑病的诊断方法和
轻微肝性脑病的筛选检查。
5.影像学检查:为急性肝性脑病患者进行头部CT或MRI 检查时,可发现脑水
肿而慢性肝性脑病者,可表现为不同程度的脑萎缩。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
6.临界视觉闪烁频率:早期肝性脑病,星形胶质细胞轻度肿胀可改变胶质神经元
的信号传导。同时,视网膜胶质细胞也有类似变化。故视网膜胶质细胞病变可作
为肝性脑病时大脑胶质星形细胞病变的标志。
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