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1.肺结核：①结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较

长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X 线片上块影密度不均匀，

可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。

②粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性结核常见于青年，

全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。

③肺门淋巴结核在X 线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于

青幼年，常有结核感染症状，很少咯血。应当注意，肺癌可以与肺结核合并存在。

应结合临床症状，X 线片、痰细胞学及支气管镜检，早期明确诊断，以免延误治

疗。

2.肺部炎症：①支气管肺炎：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管

肺炎。支气管肺炎发病较急，感染症状比较重，全身感染症状明显。X 线片上表

现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。

经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。

②肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形成空洞时X 线片上表现容易与肺脓肿混

淆。肺脓肿在急性期有明显感染症状，痰量较多、呈脓性，X 线片上空洞壁较薄，

内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织常有浸润，胸膜有炎性变。

3.肺部其他肿瘤：①肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与

周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床大多没有症状。

X 线片上呈现为类圆形块影，密度均匀，可有钙化点。轮廓整齐，多无分叶。国

家医考网论坛bbs.guojiayikao.com ②支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤。发

病年龄比肺癌轻，女性多见。临床表现与肺癌相似，有刺激性咳嗽、反复咯血，

X 线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性肺不张，断层片可见管腔内软组织

影，纤维支气管镜可发现表面光滑的肿瘤。

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