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流行性乙型脑炎：夏秋季流行，发病多集中于7 、8 、9 月，与流脑不同。

无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在50～500 ×106/L ，很少超过1000×106/L.

初期（2-5 天）中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常或

稍增加。

虚性脑膜炎：严重感染如伤寒、大叶性肺炎、其他细菌所致的败血症等有显

著毒血症时，可产生神经系统症状及脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，一般无

其他变化。

病毒性脑膜炎：多种病毒可引起脑膜炎，症状一般较轻，多于2 周内恢复，

脑脊液检查，外观正常，白细胞数多在 1000 ×106/L 以内，一般在50-100×106/L

或200 ×106/L 之间，淋巴细胞达90-100%.糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片

及培养无细菌发现。外周血白细胞不高。

中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血

大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌

素试验阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，

有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 化脓

性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，

白细胞数多在2 ×109/L 以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病

菌。

流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，

注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜脑炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿

胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

以上是关于临床助理医师考试的复习信息，希望大家在考试中取得好成绩。

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