北京张博士医考临床执业医师考试大纲——延长移植物存活的措施
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1.ABO 血型配型供者和受者的ABO 血型必须一致。
2.HLA 配型供者和受者的组织相容性越高,移植物越易在受者体内存活。应
尽可能选择与受者HLA 型别相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴细胞进
行混合淋巴细胞培养是检测受者和供者HLA 相合的有效方法北京张博士医考
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3.应用免疫抑制剂免疫抑制剂可明显延长移植物在受者体内的存活时间。硫
唑嘌呤、皮质激素、人T 细胞抗体、环孢素A 和FK-506是应用较多的免疫抑制剂。
长时间接受免疫抑制剂的受者发生感染和恶性肿瘤的可能性明显增大。环孢素A
主要通过抑制T 细胞活化过程中IL-2基因的转录而发挥作用。FK-506是近年来开
发的、来源于真菌的大环内酯类药物,它也抑制IL-2基因的转录。糖皮质激素诱
导活化的T 细胞凋亡,下调MHC 分子的表达。硫唑嘌呤可抑制次黄嘌呤核苷酸代
谢,干扰DNA 合成,从而抑制T 淋巴细胞增生。环孢霉素A 、糖皮质激素和硫唑
嘌呤可联合使用。抗人CD3 抗体可抑制T 细胞的免疫应答。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.诱导耐受目前处于临床前或临床试验阶段。
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