临床执业医师考试大纲——膀胱结的临床表现

临床执业医师考试大纲——膀胱结的临床表现

北京张博士医考临床执业医师考试大纲——膀胱结的临床表现

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1.膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为进行性逐渐加重。
早期终末血尿,严重时全程血尿。脓尿有时呈米汤样。
2.尿液检查:尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染,中段尿细菌培
养阴性,结核菌培养60% 阳性。
3.X 线检查:排泄性尿路造影,85% 显示一侧肾脏结核病变。晚期病例有对
侧肾积水,肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙,不光滑。膀胱造影见膀胱容
量缩小在50ml以下,部分病人对侧有膀胱输尿管回流。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.膀胱镜检查:早期输尿管口周围有水肿充血和结核结节,逐渐蔓延到三角区和
对侧输尿管口,甚至到全膀胱。结核结节破溃,形成肉芽创面,有坏死出血。病
变粘膜与正常膀胱粘膜之间有明显界线。
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