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库欣综合征：库欣综合征是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的综合征。

就是皮质醇分泌多了。

各种原因造成的糖皮质激素增多了，就叫库欣综合征。包括：1.库欣病：跟

垂体有关。

2.非库欣病：跟垂体无关。

一、病因1.ACTH依赖性（库欣病）

垂体ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见，其中70% ～80% 是垂

体分泌ACTH的腺瘤，大部分是微腺瘤，张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 2.

非ACTH依赖性（非库欣病）

是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇。ACTH不增多。

二、临床表现包括：满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹最常见临

床表现（发生率最高的）为多血质。

肾上腺皮质腺癌患者雄性素分泌过多，女患者可有显著男性化。

三、诊断1.小剂量地塞米松抑制试验：一个病人，我们用小剂量地塞米松抑

制试验，结果不能被抑制，说明就是库欣综合征。

2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断：（1 ）大剂量地塞米松抑制试

验能被抑制的是库欣病（ACTH依赖性）

（2 ）大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病（非ACTH依赖性）

要注意：库欣病和库欣综合征不是一回事啊，库欣病是库欣综合征最常见的

病因。

小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验可

以诊断库欣病。

四、治疗首选手术：1.经蝶窦手术用于库欣病；2.肾上腺手术用于非库欣病

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