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免疫介导性肾脏病的治疗方法：根据发病机制的不同，治疗不同。随着对免

疫机制更好的了解，有更多的治疗方法可供选择，但仍有许多肾脏疾病对治疗无

效。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 治疗的原则包括通过去除抗原，抗体

及免疫复合物来调节宿主免疫机制；借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制；和给予

抗炎药物及在某些情况下用血小板抑制及抗凝药物。如果不能清除抗原，则应减

少抗原负荷和增加抗体，促使自身的网状内皮系统去除免疫复合物。血浆置换用

于抗基底膜病，急性移植物排异以及SLE 可有效。血浆置换必须给予皮质类固醇

和免疫抑制药物维持使用。

少数疾病（如SLE ，急性移植物排异和可能膜型肾小嘌呤或霉酚酸酯与皮质

球肾炎）对皮质类固醇每天给药或大剂量用药（即甲基强的松龙琥珀酸钠10～15mg/kg

每周或每月静脉注射）有效。硫唑类固醇合并应用对移植物排异及SLE 可能提供

额外效果。环磷酰胺是Wegener 肉芽肿治疗的选择，亦可能治疗膜型肾小球肾炎

及SLE.环孢霉素，藤霉素和霉酚酸酯对肾移植排异很有效，还可应用于治疗其他

免疫介导性肾脏疾病。

急性肾移植排异可用抗T 细胞单克隆抗体（OKT3抗体）或在动物中培养的抗

人T 细胞抗体（ATG ）治疗。

血小板抑制剂（双嘧达莫，阿司匹林和噻氯匹定）是唯一推荐用于治疗Ⅰ型

膜增生型肾小球肾炎的药物。对Ⅱ型膜增生型肾小球肾炎，由于刺激抗原仍存在，

很难降低细胞毒抗体的水平。

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