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正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa （80～120mmH2O）

之间。一般颅脑损伤后的颅内压，常有不同程度的升高，而表现为低颅压者较少，

间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高，嗣后又出现颅内低压，其发生率约

为5%. 所谓颅内低压综合征，系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa 以下所产生的综

合性症候群，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。

造成颅内低压的原因，可能原发于伤后脑血管痉挛，使脉络丛分泌脑脊液的功能

受到抑制，亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及

手术或腰穿放出过多的脑脊液等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 腰穿后

头疼已为人们所熟知，其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因丘脑

下部脑脊液分泌中枢发生功能紊乱；二是脑脊液容量的减少。Franksson 曾指出，

当颅内压为100 ～200mmH2O时，自腰穿**漏入硬脊膜外间隙的脑脊液，1 天就可

达240ml 之多，而正常情况下脑脊液总量为100 ～160ml ，分泌速率约为0.3ml/min，

每天可产生400 ～500ml ，故健康人一次快速放出脑脊液20ml，即可引起头疼。

Grant 等（1991）认为头疼可能是因代偿性动脉扩张所致。另外，因外伤时脑脊

液向椎管强力冲击，造成腰神经根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙，

从而导致低颅压（Bell，1960）。导致低颅压（Bell，1960）

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