北京张博士医考临床执业医师考试大纲——创伤性动脉瘤治疗方式
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(一)手术时机:创伤性动脉瘤破裂或瘤内血栓脱落致动脉栓塞而影响肢体
存活者,应紧急手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向、严重压迫周围神经或并发感
染者,应尽早手术;一般在受伤后1 ~2 个月,伤口已经愈合,局部和邻近组织
炎症水肿消退后,即可手术。由于血管移植的发展,不必等待3 ~6 个月侧支循
环充分形成后才手术。
(二)手术方法:应根据动脉瘤的部位、大小、局部解剖条件、有无合并感
染及侧支循环情况等决定。一般可选用下列手术方法:张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
1.动脉瘤切除及动脉对端吻合术较大的肢体主干动脉,切除动脉瘤后,游离近、
远两端血管,行两断端血管对端吻合。
2.动脉瘤切除及血管移植术若动脉瘤较大,切除后血管缺损较长,无法行对
端吻合,可用自体静脉或人工血管移植。
3.动脉瘤切除及近、远侧动脉结扎术非主要动脉的动脉瘤,可切除瘤体,结
扎两断端动脉由北京张博士医考搜集整理。
4.动脉瘤腔内修补术阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯
缝合修补或用补片修补。
5.动脉瘤两端动脉结扎、自体静脉解剖位外旁路移植、瘤腔引流术用于感染
性动脉瘤。
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