北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

1.X 线检查（1 ）蝶鞍平片法或分层摄片法由于库欣病患者的垂体肿瘤较小，

平片法结果大多阴性，用蝶鞍分层片法部分病人仅有轻度的异常改变，且敏感度

差，准确性不大。但如发现蝶鞍增大，有助于垂体瘤的诊断。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（2 ）肾上腺X 线法对肾上腺占位性病变的定位有帮助，但不能鉴别结节性增生

与腺瘤。

2.CT检查由于CT扫描的每1 层约10mm，对于直径>10mm 的垂体腺瘤，CT的分

辨率良好，但对直径2cm.注意：CT检查，要注射造影剂，为了防止变态反应，一

般都给予10mg地塞米松；CT检查要安排在大剂量的地塞米松抑制试验以后，否则

要间隔7 天以上再做大剂量的地塞米松抑制试验。

3.磁共振（MRI ）检查对库欣病，MRI 是首选方法，与CT相比可较好地分辨

下丘脑垂体及鞍旁结构（海绵窦、垂体柄和视交叉），但对直径<5mm的肿瘤，分

辨率仍仅为50%. 4.B超对肾上腺增生与腺瘤好，属无创伤检查，方便、价廉、较

准确。常用来与MRI ，CT一起作库欣综合征的定位诊断。

5.其他（1 ）131 Ⅰ- α- 碘化胆固醇肾上腺扫描能显示肾上腺腺瘤的部位

和功能；腺瘤侧浓集，对侧往往不显影，图像不如CT清晰。

（2 ）岩下窦ACTH测定（IPSS）做选择性静脉取血，测ACTH. 若病人经生化

检查为库欣病，而CT等扫描为阴性，可做此检查。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」