北京张博士医考临床执业医师考试大纲——嗜铬细胞瘤的检查
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嗜铬细胞瘤的检查:1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定(1 )尿中儿茶酚胺、
香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN )及其总
和(TMN )均可升高。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com (2 )血浆儿茶酚
胺和DHPG测定:血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反
映取血样即时的血儿茶酚胺水平,故其诊断价值不比发作期24小时尿中儿茶酚胺
水平测定更有意义。
2.肾上腺CT扫描为首选。做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱
发高血压发作,应先用α- 肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中
随时准备酚妥拉明以备急需。
3.磁共振显像(MRI )
可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征。
4.B 超灵敏度不如CT和MRI ,不易发现较小的肿瘤。可用作初步筛查、定位
的手段。
5.131 Ⅰ- 间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描、生长抑素受体和PET 显像具有定性
和定位意义。
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