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心脏瓣膜病的检查：1.X 线胸片显示心脏扩大，肺部淤血，胸腔积液等表现。

主动脉狭窄的临床表现：1.心绞痛60% 有症状患者，常由运动诱发，休息后

缓解。发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。

其产生的机制可能是由心肌肥厚，心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压

所致的供氧减少，左心室收缩期室壁张力过高有关。

2.眩晕或晕厥约30% 的病人有眩晕或晕厥发生，其持续时间可短至1 分钟长

达半小时以上。部分病人伴有阿- 斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳

动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治

疗心绞痛时诱发。其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：①劳动使周围血

管扩张，而狭窄的主动脉口限制了心输出能力相应增加，导致脑供血不足。②发

生短暂严重心律失常，导致血流动力学的障碍。③颈动脉窦过敏。张博士医考论

坛bbs.guojiayikao.com 3.呼吸困难劳力性呼吸困难往往是心功能能不全的表现，

常伴有疲乏无力。随着心力衰竭的加重，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、

咳粉红色泡沫痰。

4.猝死占10% ～20% ，多数病例猝死前常有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可

为首发症状。其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常，如心室颤动等有关。

5.多汗和心悸此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常，患者常

感到心悸，多汗常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高

有关。

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