临床执业医师考试大纲——窦性停搏的病因

临床执业医师考试大纲——窦性停搏的病因

北京张博士医考临床执业医师考试大纲——窦性停搏的病因

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窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动而引起心房除极,使心脏暂时
停止活动。
窦性停搏的常见病因各种器质性心脏病,如心肌缺血、急性心肌梗死累及窦
房结;各种原因引起的窦房结细胞变性或纤维化;洋地黄中毒、奎尼丁、钾盐、
乙酰胆碱等药物;高钾血症、低钾血症;中毒、脑血管意外、迷走神经张力增高
及颈动脉窦过敏等均可引起窦性停搏。心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结或
其供血动脉,可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影也可导致窦性停
搏。睡眠呼吸暂停综合症患者可出现窦性停搏。
窦性停搏的临床表现临床症状与窦性停搏的时间,以及患者在出现窦性停搏
时的体位有关。如果下级起搏点能迅速产生逸搏,代偿窦性停搏,使心脏停搏持
续时间较短,或是出现窦性停搏时患者处于卧位则不一定有明显的症状。窦性停
搏常见的症状可有心悸、头晕、黑蒙和晕厥,严重者甚至可出现阿- 斯综合征
(Adams-Strokes syndrome)。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 窦性停搏
的心电图表现在较正常PP间期显著长的间期内无P 波发生,或P 波与QRS 波群均
不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。长间歇后可有交界性或室
性逸搏。
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