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化验检查肝功能多正常或表现为轻度GGT 或ALP 升高，AFP 阴性，如果AFP

升高多提示肝腺瘤恶变。

1.B 超检查显示病灶边界清楚，回声依周围肝组织不同而不同。为低回声肿

块，如果内有出血和坏死则呈混合回声，边界清楚，无声晕。

2.CT平扫肿瘤呈低密度区，增强后可显示不同密度。增强CT示腺瘤一般为等

密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的动脉期获得CT影像更容易发现腺

瘤。伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度。中心坏

死、钙化偶尔也很明显。肿瘤内出血在非增强CT检查上表现为高密度，静脉造影

后肿瘤增强多不均一。

3.肝动脉血管造影很敏感，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见

中央为低血运区，这表明有肿瘤内出血。肝穿刺活组织检查因可致出血应避免。

4.MRI 上腺瘤在T1像上有均一增强的信号和边界清楚的低密度包膜。这种影

像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌。这种病灶也可在T1像上表现比正

常实质密度低，这种情况下很难与肝转移癌区分。如亚急性出血发生，在T1、T2

像上为增强的局灶区域。以上检查缺少腺瘤的特异性征象，故辅助检查结果尚需

与临床相结合才能作出正确的诊断。

5.核素肝扫描肿瘤直径>2～3cm 者，肝内可显示放射性稀疏区。医师考试心

理的一点看法，希望能对大家有所帮助

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