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脑积水的治疗是临床执业医师考试需要了解的知识点，张博士医考小编搜集

整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

50% 的先天性脑积水病儿在2 ～5 岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可

不需治疗。其余50% 症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮

质厚度超过1cm 者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

一、病因治疗

切除占位病变，Arnold-Chiari 畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑

室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分

泌等。

二、脑脊液分流术

对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊

液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室- 小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术

等。颅外分流术中目前疗效以脑室- 心房分流术及脑室- 腹腔分流术为好，但有

感染及再阻塞的可能。

对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚

度小于1cm 者，均不透宜手术。

与生殖器疱疹一样：妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠。

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