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抗炎性内分泌激素的概述：糖皮质激素（GC）和儿茶酚胺是参与CARS的主要

的抗炎性内分泌素。当SIRS发生后，致炎细胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6等可在

下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质轴（HPA 轴）的各个水平激活HPA 轴，诱导下丘脑的

促皮质激素释放激素（CRH ）、垂体前叶的促皮质激素（ACTH）和GC分泌增加。

GC与靶细胞浆内的糖皮质激素受体发生特异性结合，阻断NF- κB 进入细胞

核，与致炎细胞因子、黏附分子以及炎症相关酶类（环氧合酶、磷脂酶A2、诱导

型一氧化氮合酶）等基因结合而抑制其转录，发挥其抗炎作用和免疫抑制作用。

但GC的抗炎作用在重度SIRS情况下常不能充分发挥，SIRS时产生的高浓度的致炎

细胞因子可使GC结合其受体的能力下降北京张博士医考搜集整理，请参考。

称为组织对GC的低抗。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 免疫抑制表现为单

核巨噬细胞丧失其抗原提呈功能。Bone提出，它所表达的CD4+单核细胞人类白细

胞抗原DR（HLA-DR）低于正常的30 %可判断发生了CARS. 创伤、失血、休克发生

数小时内即可出现免疫功能抑制，并可持续数日，成为随后发生脓毒症的危险因

素，并与脓毒症的发展及死亡相关。成心源性肝

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