北京张博士医考临床执业医师考试大纲——COPD的诊断| 并发症
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
OPD 的诊断| 并发症:
(一)诊断和鉴别诊断:诊断:症状、体征、肺功能检查。吸入支气管扩张
剂后一秒率<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆的气流受限。少数无咳嗽
咳痰者,一秒率<70%,而FEV1≥80% 预计值,除外其它疾病可诊断COPD. 鉴别诊
断:(1 )支气管哮喘儿童青少年起病发作性过敏史/ 家族史支气管舒张实验阳
性(2 )支扩:反复咳嗽大量脓痰反复咯血固定持久的局限性罗音胸片肺纹理粗
乱或卷发样 CT 可见支气管扩张改变(3 )肺结核:午后低热、乏力、盗汗(4 )
支气管肺癌(反复咳嗽咳痰刺激性咳嗽 CT 占位、阻塞性肺不张或肺炎,纤支镜)
(二)并发症1.慢性呼衰 COPD 急性加重期2.自发性气胸突然加重的呼吸困
难明显发绀患侧鼓音 x线检查可确诊3.慢性肺源性心脏病
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