北京张博士医考临床执业医师考试大纲——腺垂体功能减退症治疗
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去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。
1.肾上腺皮质激素是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激
素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松
(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,
可予氢化可的松静滴,避免发生危象。
2.甲状腺激素小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激
素1 ~2 周后,可予以补充甲状腺素(L-T4),或使用干甲状腺片,逐渐加至维
持量。剂量较大时可分次服用,对冠心病,心肌缺血患者或老年患者更应注意从
小剂量开始缓慢加量。
3.性激素(1 )生育期妇女应建立人工周期,恢复第二性征和性功能,防止
骨质疏松。
(2 )男性使用雄激素替代治疗,以维持第二性征和性欲。
4.其他治疗包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。
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