一、概述
肾小球疾病系指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。可分原发性、继发性和遗传性：原发性肾小球疾病常病因不明，继发性肾小球疾病系指全身性疾病（如系统性红斑狼疮、糖尿病等）的肾小球损害，遗传性肾小球疾病为异常遗传基因所致的肾小球疾病。原发性肾小球疾病占肾小球疾病中的大多数，是我国引起慢性肾衰竭的主要原因。
（二）原发性肾小球疾病的临床与病理分类
1.原发性肾小球疾病的临床分类
（1）急性肾小球肾炎。
1.原发性肾小球疾病的临床分类
（1）急性肾小球肾炎。
（2）急进性肾小球肾炎。
（3）慢性肾小球肾炎。
（4）无症状性蛋白尿和（或）血尿。
（5）肾病综合征。
2.原发性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组（WHO）1995年制订的肾小球疾病病理学分类标准：1）轻微病变性肾小球肾炎。
2）局灶性节段性病变。
3）弥漫性肾小球肾炎：
（1）膜性肾病。
（1）膜性肾病。
（2）增生性肾炎：①系膜增生性肾小球肾炎。②毛细血管内增生性肾小球肾炎。③系膜毛细血管性肾小球肾炎。④新月体性肾小球肾炎。
（3）硬化性肾小球肾炎。
4）未分类的肾小球肾炎。
微小病变隶属于轻微肾小球病变，局灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。
尽管肾小球疾病的临床和病理类型之间有一定联系，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。肾活检病理检查已成为当代肾脏病学临床诊断、治疗及判断预后的非常重要的依据。
临床表现（新大纲未要求）
1.水肿 肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留，肾小球疾病时水肿可基本分为两大类：①肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；②肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。
2.高血压5.肾功能恶化
