北京张博士医考临床医师考试辅导之——子宫颈癌

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子宫颈癌，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。50年前，曾是女性肿瘤死亡的首要原因，由于子宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许多癌前病变和早期癌得到及时的防治。

一、组织学类型

1.鳞状细胞癌：90％以上为鳞状细胞癌。依据癌细胞浸润的程度可分为早期浸润癌和浸润癌。

（1）早期浸润癌：癌细胞已穿破基底膜，但浸润深度不超过基底膜下5ram.只能在显微镜下诊断。

（2）浸润癌：癌组织向间质呈浸润性生长。根据癌细胞的分化程度可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。

2.腺癌：少见。发生率在5％一l0％，但预后不良。

二、扩散与转移

1.直接蔓延：癌组织向上浸润破坏子宫颈，晚期向前侵及膀胱，向后侵及直肠。

2.淋巴道转移：最常见和最重要的转移途径。首先转移至子宫旁淋巴结，依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及髂前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。

3.血道转移：晚期转移至肺、骨、肝。

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