北京张博士医考临床医师考试辅导之——膜增生性肾小球肾炎

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膜增生性肾小球肾炎也称系膜毛细血管性肾小球肾炎。

1.病理变化

（1）肉眼所见：双侧肾脏增大。

（2）光镜下：肾小球的体积增大，细胞数目增多，系膜细胞和系膜基质高度增生，有的呈分叶状，伴毛细血管壁增厚。

（3）免疫荧光所见：IgG，C3呈颗粒状荧光。

（4）PASM染色：增厚的毛细血管壁呈双轨样或多轨样改变。

（5）电镜下：肾小球的系膜区和基底膜的内皮细胞下可见大量电子致密沉积物，大量的系膜插入，足突融合，基底膜厚薄不均。

2.临床病理联系：临床多数表现为肾病综合征，常伴镜下血尿及反复性肉眼血尿。此型呈慢性进展性，预后较差。

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