北京张博士医考临床医师考试辅导之——非霍奇金淋巴瘤病理

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（一）分类：

1、Kiel分类

2、REAL分类

（二）举例：

1、滤泡型性淋巴瘤：

（1）病理变化：在低倍镜下，肿瘤细胞呈结节状生长、形成明显的滤泡状结构。

（2）免疫学标记和分子遗传学特点

（3）临床特点：患者表现为反复的无痛性多个淋巴结肿大。

2、弥漫型大细胞性B细胞淋巴瘤：

（1）病理变化：镜下特点为大细胞的弥漫性浸润。

（2）免疫学标记和分子遗传学特点：瘤细胞表达CD19和CD20.

（3）临床特点：患者常出现淋巴结迅速肿大，或者结外组织的肿块。

3、Burkitt瘤：

（1）病理变化：弥漫性中等大小淋巴样细胞浸润，其间有散在的吞噬核碎片的巨噬细胞，形成“满天星”图象。

（2）免疫学标记和分子遗传学特点：表达单克隆性的SIg、CD19、CD20.

（3）临床特点：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于颌骨、颅骨、面骨等部位，形成巨大的包块。

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