北京张博士医考临床医师考试辅导之——溃疡病

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溃疡病又称慢性消化性溃疡。临床上有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。有胃及十二指肠溃疡两种，十二指肠溃疡较多见。病变特点是胃十二指肠粘膜出现慢性溃疡。

一、病理变化胃溃疡多位于胃小弯近幽门处，尤多见于胃窦部。溃疡通常只有一个，圆形、椭圆形、切面呈漏斗状、边缘整齐状如刀切、底部平坦。直径多在2cm以内。镜下，溃疡底大致有4层组织组成：

1）。渗出层：炎性渗出物，纤维素、少量白细胞。

2）。坏死层：红染无结构物。

3）。肉芽组织层：新生的肉芽组织。

4）。疤痕组织层：瘢痕组织内有增生性动脉内膜炎、神经纤维断端球状增生。

十二指肠溃疡的形态与胃溃疡相似，发生部位多在十二指肠起始部，以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。

临床病理联系

1.周期性上腹部疼痛。

2.反酸呕吐。

3.嗳气。

结局及合并症

1.愈合

2.溃疡出血

3.溃疡穿孔

4.幽门梗阻

5.癌变

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