早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键，主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
1．抗病毒化学药物治疗
(1)无环鸟昔(阿昔洛韦，Ac7felovir)：为一种鸟僳呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HS'v’作用。常用剂量为15—30rag／，(kg·d)，分3次静脉滴注，或500mg／‘次，每8小时一次，静脉滴注，连用14—21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。剐作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等。对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。近年已发现对阿昔洛韦耐药的HSV株．这类患者可改用膦甲酸钠和西多福韦治疗；膦甲酸钠的用量是0．16rag／‘(kg·d)，连用14天酒多福韦(cidofovir)的用量为5mg~，h，静脉注射，每周1次，共2周。其后隔一周注射3—5m∥kg，可再用数次。
(2)刚昔洛韦(Ganeidovlr)：抗HSV的疗效是阿昔洛韦的25—100倍，具有更强更广谱的抗HSV作用和更低的毒性。对阿昔洛韦耐药并有DNA聚合酶改变的HSV突变株对刚昔洛韦亦敏感。用量是5—10rag／，(h·d)，疗程10—14天，静脉滴注。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)．并与剂量相关，停药后可恢复o
2．免疫治疗包括：①干扰素及其诱生剂：干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白．具有广谱抗病毒活性，而对宿主细胞损害极小；a干扰素治疗剂量为60 x10+ItI／日，连续肌肉注射30天；亦可用口干扰素全身用药与鞘内注射联合治疗；干扰素诱生剂．如聚肌甙聚胞啶酸(f'oly：c)和聚鸟甙聚胞啶酸(PolyG：(：，)、青枝霉素、麻疹活疫苗等可使人体产生足量的内源性干扰素；@转移因子：可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞，治疗剂量为皮下注射每次1支，每周1—2次；@肾上腺皮质激素：对糖皮质澈素治疗本病尚有争议，但对病情危重、头颅CT见出血性坏死灶、以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用；地塞米松10—15mg加糖盐水500ral，每日一次，lO一14天；对临床病情较轻，头颅MRI见脑室周围白质有散在分布的点状脱髓鞘病灶，提示存在病毒引起的变态反应性脑损害者，主张大剂量激素冲击治疗，常可获得满意疗效，甲基强的松龙800．1000rag加入500ml糖盐水中静脉滴注，每日一次，连用3—5天；随后改用强的松口服，每日80rag清晨顿服，以后逐渐减量。
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3全身支持治疗对重症及昏迷的病人至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时可小量输血，或给予静脉高营养或复方氨基酸，或给于大剂量免疫球蛋白静脉滴注；并需加强护理，预防褥疮及呼吸道感染等并发症。
4．对症治疗包括对高热的病人进行物理降温，以及抗惊厥、镇静和脱水降颅压等，严重脑水肿的病人应早期大量及短程给予肾上腺皮质类固醇。恢复期可进行康复治疗。二、病毒性脑膜炎