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主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死北京张博士医考搜集整理，继而形成Aschoff小体。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。表现为典型的风湿性肉芽肿，可导致心功能不全。

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