【鉴别诊断】
HELLP综合征与重度子痫前期、子痫、溶血性尿毒症性综合征、血小板减少性紫癜、妊娠期急性脂肪肝有极相似的临床表现和实验室结果，应予鉴别（表10-3）。右上腹的症状和体征尚需和胆囊炎、肝炎、胃肠炎、胰腺炎等疾病相鉴别。
表10-3HELLP综合征的鉴别诊断
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HELLP综合征 |
血小板减少性紫癜 |
溶血性尿毒症性综合征 |
妊娠期急性脂肪肝 |
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主要损害器官 |
肝脏 |
神经系统 |
肾脏 |
肝脏 |
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妊娠期 |
中、晚期 |
中孕 |
产后 |
晚孕 |
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血小板 |
↓ |
↓ |
↓ |
正常／↓ |
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PT/APTT |
正常 |
正常 |
正常 |
↓ |
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溶血 |
＋ |
＋ |
＋ |
＋/－ |
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血糖 |
正常 |
正常 |
正常 |
↓ |
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纤维蛋白原 |
正常 |
正常 |
正常 |
↓↓ |
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肌酐 |
正常或↑ |
↑ |
↑ |
↑ |
注：PT：凝血酶原时间，APTT：活化部分凝血活酶时间
